.RU

Институт фармакологии и биохимии национальной академии наук беларуси

Государственное учреждение



«научно-производственный центр «институт фармакологии и биохимии



национальной академии наук беларуси»



УДК 616.24-036.12-08

Кожанова



Ирина Николаевна



фармакоэпидемиологическая и фармакоэкономическая оценка эффективности лечения хронической обструктивной болезни легких



Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

кандидата медицинских наук

по специальности 14.00.25 – фармакология,

клиническая фармакология

Минск, 2008

Работа выполнена в Государственном учреждении образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

Научный руководитель:

Хапалюк Александр Васильевич

,

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической фармакологии и терапии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

Официальные оппоненты:

Кевра Михаил Константинович

,

доктор медицинских наук, заведующий кафедрой клинической фармакологии УО «Белорусский государственный медицинский университет»

Сачек Марина Михайловна

,

доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общей и клинической фармакологии с курсом ФПК и ПК УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

Оппонирующая организация:

УО «Гомельский государственный медицинский университет»


Защита состоится «___» ___________ 2008 г. в ____часов на заседании совета по защите диссертаций Д 01.30.01 при ГУ «Научно-производственный центр «Институт фармакологии и биохимии НАН Беларуси» по адресу: 220141, г. Минск, ул. Купревича, 2, е-mail: nikolarisa@tut.by, тел.: +375 (017)2674672

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГУ «Научно-производственный центр «Институт фармакологии и биохимии НАН Беларуси»

Автореферат разослан «__» ______________ 2008 года

Ученый секретарь

совета по защите диссертаций,

кандидат биологических наук Л.Н. Николаевич

Введение



Приоритетными направлениями развития системы здравоохранения Республики Беларусь являются научное обеспечение развития отрасли, совершенствование медицинской помощи, оптимизация лекарственного обеспечения, информатизация. Одной из актуальных проблем является изучение ХОБЛ* – болезни второй половины жизни, чаще проявляющейся после 40 лет, поражающей людей трудоспособного возраста и приводящей к формированию стойкой нетрудоспособности [GOLD, 2003]. ХОБЛ является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности в современном мире [Anto M. et al., 2001; Чучалин А.Г., 2006]. В связи с дальнейшим увеличением числа лиц старшего и пожилого возраста, большой распространенностью факторов риска ХОБЛ можно ожидать повышения уровня заболеваемости и, соответственно, особую значимость приобретают проблемы рационального лечения ХОБЛ [Halbert R.J. et al., 2006].

Все более сложным становится выбор ЛС, что связано, с одной стороны, с ростом числа альтернатив лекарственной терапии, с другой стороны, – со сложностью выбора объективных критериев клинической эффективности и экономической целесообразности фармакотерапии [Воробьев П.А., 2004]. Признанным мировым стандартом оценки эффективности лечения являются рандомизированные клинические исследования (РКИ) [Флетчер, Р., 2004; Гайятт Г., 2003]. Проведение собственных РКИ в небольших странах является дорогостоящей процедурой, а особенности выполнения этих исследований не позволяют напрямую переносить полученные результаты на популяцию реальных больных для проведения оценки долгосрочного влияния ЛС на течение заболевания и расчета материальных затрат. Последнее связано с различиями в экономическом развитии и системах финансирования здравоохранения.

* Принятые сокращения: ATC – Anatomical Therapeutic Chemical (АТХ – Анатомическая/Терапевтическая/Химическая классификация); CER – соотношение «затраты/эффективность; DC – прямые затраты на фармакотерапию; DDD – установленная суточная доза; Ef – эффективность применения медицинской технологии; NDDD – число установленных суточных доз; NEPP – число предотвращенных клинических исходов; PPE – число предотвращенных или отсроченных клинических исходов; RRR – снижение относительного риска; VEN-анализ – распределение лекарственных средств по степени жизненной важности (V – жизненно необходимые, E – важные, N – несущественные); ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения; ЛП – лекарственный препарат; ЛС – лекарственное средство; РКИ – рандомизированное клиническое исследование; ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких.

В связи с этим несомненную значимость приобретает разработка и применение ресурсосберегающих технологий фармакоэкономического моделирования применения ЛС, основанного на результатах локального фармакоэпидемиологического исследования. Это позволяет научно обосновывать внесение изменений и дополнений в национальные рекомендации по лечению ХОБЛ.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ



Связь с крупными научными программами (проектами) и темами.

Работа выполнена в рамках научно-исследовательской работы Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования» «Изучить конституциональные (психосоматические, нейрогуморальные и метаболические) характеристики заболеваний кардиореспираторной системы и разработать фармакоэкономически обоснованные алгоритмы их лечения» (государственная регистрация № 20042052, срок выполнения 2004–2009 г.г.).

Цель и задачи исследования.



Цель исследования: определить основные пути повышения эффективности фармакотерапии хронической обструктивной болезни легких на основании результатов локального фармакоэпидемиологического анализа и клинико-фармакоэкономического моделирования.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

  1. Определить существующую практику стационарного и амбулаторного лечения хронической обструктивной болезни легких в г. Минске, используя метод ретроспективного фармакоэпидемиологического анализа.

  2. Установить на основании результатов фармакоэпидемиологического исследования соответствие лечения больных хронической обструктивной болезнью легких принципам доказательной медицины.

  3. Определить потенциальную клиническую эффективность лечения хронической обструктивной болезни легких в соответствии с «Инструкцией о порядке диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких» [2006] и международными рекомендациями [GOLD, 2003].

  4. Обосновать клинико-экономическую целесообразность выбора бронходилятатора с доказанной эффективностью для предупреждения обострений хронической обструктивной болезни легких, используя клинико-фармакоэкономическое моделирование.

Объект исследования: больные хронической обструктивной болезнью легких, распространенным в популяции заболеванием, неизбежно приводящим к инвалидности и смерти.

Предмет исследования: схемы терапии ХОБЛ, применяемые в лечебных учреждениях г. Минска, результаты РКИ ЛС для лечения ХОБЛ, анализ рынка ЛС Республики Беларусь.
2010-07-19 18:44 Читать похожую статью
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • © Помощь студентам
    Образовательные документы для студентов.