.RU

Больным с острым инфарктом миокарда

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ


РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ПРИКАЗ


от 2 августа 2006 г. N 582


ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА


В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда при оказании скорой медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 2 августа 2006 г. N 582

СТАНДАРТ


^ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА


1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I21
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота
предос-
тавления

Среднее
коли-
чество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб
общетерапевтический

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А01.31.010

Визуальный осмотр
общетерапевтический

1

1

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

1

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления
на периферических артериях

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и
интерпретация электро-
кардиографических данных

1

1

А09.05.199.001

Экспресс-исследование уровня
тропонина в крови

1

1

А09.05.006.001

Экспресс-исследование уровня
миоглобина в крови

1

1

2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I21
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
^ 2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ

Код

Наименование

Частота
предос-
тавления

Среднее
коли-
чество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб
общетерапевтический

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на
периферических артериях

1

2

А25.10.001

Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и перикарда

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных
средств

0,7

1

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных
средств и кислорода

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и
интерпретация электро-
кардиографических данных

1

2

F05.01.02

Транспортировка пациента службой
скорой медицинской помощи вне меди-
цинского учреждения (организации)

1

1



Фармако-
терапев-
тическая
группа

АТХ
группа


Международное
непатентованное
наименование

Частота
назна-
чения

ОДД


ЭКД


Анальгетики, нестероидные противовоспа-
лительные препараты, средства для лече-
ния ревматических заболеваний и подагры

1







Ненаркотические анальгетики и
нестероидные противовоспали-
тельные средства

0,8







Ацетилсалициловая
кислота

1

375 мг

375 мг

Наркотические анальгетики

0,8







Морфин

1

10 мг

20 мг

Средства, влияющие на кровь

1







Средства, влияющие на систему
свертывания крови

1







Алтеплаза

0,1

100 мг

100 мг

Стрептокиназа

0,1

1500000
ед.

1500000
ед.

Проурокиназа

0,1

6000000
ед.

6000000
ед.

Надропарин кальций

0,2

7600
ед.

7600
ед.

Эноксапарин натрий

0,2

80 мг

80 мг

Гепарин натрий

0,4

5000
ед.

5000
ед.

Средства, влияющие на сердечно-
сосудистую систему

1







Антиангинальные средства

0,7







Нитроглицерин

1

0,5 мг

1 мг

Гипотензивные средства

0,6







Пропранолол

1

5 мг

10 мг

Прочие средства

0,3







Этилметилгидроксипири-
дина сукцинат

1

300 мг

1800 мг

--------------------------------
Анатомо-терапевтико-химическая классификация.
Ориентировочная дневная доза.
Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I50.1; R57.0
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: левожелудочковая недостаточность; кардиогенный шок, аритмия
Условия оказания: скорая медицинская помощь
^ 3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ

Код

Наименование

Частота
предос-
тавления

Среднее
коли-
чество

А01.31.009

Сбор анамнеза и жалоб
общетерапевтический

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на
периферических артериях

1

4

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А25.10.001

Назначение лекарственной терапии
при заболеваниях сердца и перикарда

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных
средств

1

1

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных
средств и кислорода

0,8

1

А17.10.001

Электроимпульсное воздействие при
патологии сердца и перикарда

0,05

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и
интерпретация электро-
кардиографических данных

1

2

А05.10.003

Непрерывное мониторирование
электрокардиографических данных

1

1

F05.01.02

Транспортировка пациента службой
скорой медицинской помощи вне меди-
цинского учреждения (организации)

1

1



Фармако-
терапев-
тическая
группа

АТХ
группа


Международное
непатентованное
наименование

Частота
назна-
чения

ОДД


ЭКД


Анальгетики, нестероидные противовоспа-
лительные препараты, средства для лече-
ния ревматических заболеваний и подагры

1







Наркотические анальгетики

0,8







Морфин

1

10 мг

20 мг

Средства для лечения заболеваний почек
и мочевыводящих путей

0,5









Диуретики

1





Фуросемид

1

40 мг

80 мг

Средства, влияющие на сердечно-
сосудистую систему

1







Антиангинальные средства

0,5







Нитроглицерин

1

0,5 мг

5 мг

Вазопрессорные средства

0,5







Добутамин

0,5

20 мг

20 мг

Допамин

0,5

20 мг

20 мг

Средства для лечения сердечной
недостаточности

0,05







Дигоксин

1

0,25 мг

0,25 мг

Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта

0,1







Спазмолитические средства

1







Атропин

1

0,5 мг

1 мг

Средства, влияющие на кровь

1







Средства, влияющие на систему
свертывания крови

1







Алтеплаза

0,1

100 мг

100 мг

Стрептокиназа

0,1

1500000
ед.

1500000
ед.

Проурокиназа

0,1

6000000
ед.

6000000
ед.

Надропарин кальций

0,2

7600
ед.

7600
ед.

Эноксапарин натрий

0,2

80 мг

80 мг

Гепарин натрий

0,2

5000
ед.

5000
ед.

Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания

0,1







Электролиты, средства коррек-
ции кислотного равновесия

1







Натрия хлорид

1

200 мл

200 мл

Прочие средства

0,4









Этанол

1

200 мл

200 мл
2010-07-19 18:44 Читать похожую статью
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • Контрольная работа
  • © Помощь студентам
    Образовательные документы для студентов.